為貫徹落實《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號）精神，經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)提出以下意見：

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，認真落實黨中央、國務院決策部署，結合“健康云南”、“數(shù)字云南”建設，按照試點先行、逐步推廣的原則，創(chuàng)新服務模式，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務，豐富醫(yī)療健康服務供給。到2021年底，支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康發(fā)展的政策體系基本建立；各級醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍達到國家要求的信息化等級水平；云南省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心基本建成，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)信息互聯(lián)互通；通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療等實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，支撐分級診療、雙向轉診等業(yè)務發(fā)展，醫(yī)療健康服務供給更加優(yōu)化可及、為民惠民。

二、主要任務

（一）以為民惠民為目標，讓群眾獲取醫(yī)療健康服務更便捷

1.打造指尖醫(yī)療服務。鼓勵醫(yī)療機構積極應用互聯(lián)網(wǎng)技術，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式，為患者提供線上預約、智能導醫(yī)分診、就診提醒、診間結算、移動支付、檢驗檢查結果查詢、信息推送等便捷服務，提高醫(yī)療服務效率。到2020年底，全省二級及以上醫(yī)院普遍能夠提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務。建設全省統(tǒng)一的預約診療平臺，逐步實現(xiàn)號源集中統(tǒng)一共享，并優(yōu)先向醫(yī)療聯(lián)合體內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預留預約診療號源，推動基層首診，暢通雙向轉診，解決“掛號難”問題。到2020年底，預約時段精確到1小時以內。依托“一部手機辦事通”平臺，為群眾提供內容豐富、高效便捷的指尖醫(yī)療服務。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省人力資源社會保障廳、省政務服務管理局負責，排在第一位的為牽頭部門，下同）

2.拓展多種在線支付方式。積極推進醫(yī)保信息系統(tǒng)與衛(wèi)生健康等部門數(shù)據(jù)聯(lián)通共享，拓展醫(yī)保在線支付功能。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構通過自助機具、手機客戶端等多種途徑，優(yōu)化支付流程，改善結算模式，實現(xiàn)多渠道便捷支付。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、人民銀行昆明中心支行、云南銀保監(jiān)局負責）

3.推進全省就診一碼通。以身份證號碼為主索引建立居民電子健康二維碼，逐步取代各醫(yī)院現(xiàn)有的各類就診卡。按照便捷、安全、高效的原則，推進電子健康碼與醫(yī)保支付等功能融合，實現(xiàn)就醫(yī)診療、預防接種、婦幼保健、信息查詢、健康管理、醫(yī)保結算、電子健康檔案查詢“一碼通”。（省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省醫(yī)保局、省人力資源社會保障廳負責）

4.開展便捷化用藥服務。探索醫(yī)療衛(wèi)生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享。醫(yī)療衛(wèi)生機構線上開具的慢性病、常見病處方，經(jīng)藥師審核后，可委托符合條件的第三方機構配送。加強基于互聯(lián)網(wǎng)的短缺藥品信息采集和供應業(yè)務協(xié)同應用，探索建立區(qū)域合理用藥點評管理系統(tǒng)，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥指導。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省市場監(jiān)管局負責）

5.創(chuàng)新健康管理模式。全面推行家庭醫(yī)生電子化簽約，為簽約居民在線提供就醫(yī)咨詢、預約轉診、康復隨訪、延伸處方、健康管理等服務。探索線上考核評價機制，提高家庭醫(yī)生團隊服務能力，提升簽約服務質量和效率。鼓勵有條件的地區(qū)利用終端檢測、可穿戴設備、物聯(lián)網(wǎng)智能家居設備等，為老年人提供個性化健康指導，逐步形成居家健康服務網(wǎng)絡。支持“網(wǎng)約護理”等新業(yè)態(tài)發(fā)展，為群眾提供老年護理、長期照護等服務，滿足群眾多層次、多樣化健康管理需求。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局負責）

6.推進公共衛(wèi)生在線管理服務。創(chuàng)新高血壓、糖尿病等慢性病管理模式，重點做好在線健康狀況評估、監(jiān)測預警、用藥指導、跟蹤隨訪等服務。創(chuàng)新婦幼健康服務模式，推進母子健康手冊信息化，加強生育全程基本醫(yī)療保健服務，提升婦女兒童健康水平。以納入國家免疫規(guī)劃的兒童為重點服務對象，提供疫苗接種預約、提醒等在線服務，強化疫苗接種監(jiān)管。（省衛(wèi)生健康委負責）

（二）以優(yōu)化資源配置為抓手，提高醫(yī)療健康服務能力

7.加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設試點并逐步推開。允許醫(yī)療機構使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在實體醫(yī)院基礎上，運用互聯(lián)網(wǎng)技術為患者在線提供部分常見病、慢性病復診服務，以及隨訪管理和遠程指導?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)生掌握患者病歷資料后，可以為部分常見病、慢性病復診患者在線開具處方。（省衛(wèi)生健康委負責）

8.推動遠程醫(yī)療全覆蓋。推進政府主導、符合分級診療制度的遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設，有效推動優(yōu)質醫(yī)療資源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。到2020年底，在遠程醫(yī)療服務“縣縣通”基礎上，進一步提升服務水平，逐步向鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構延伸。鼓勵醫(yī)療聯(lián)合體牽頭醫(yī)院建立遠程醫(yī)療中心，向醫(yī)療聯(lián)合體內醫(yī)療衛(wèi)生機構提供遠程醫(yī)療服務。承擔對口幫扶貧困縣醫(yī)院任務的三級醫(yī)院要進一步提升遠程醫(yī)療服務質量。依托縣級及以上醫(yī)院，按照布局合理、共建共享的原則，推進區(qū)域影像中心、病理中心、心電中心建設。支持有條件的第三方機構參與建設運營。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫(yī)保局負責）

按照填平補齊、事權財權相統(tǒng)一的原則，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配置必要的數(shù)字化檢查檢驗設備，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構檢查檢驗能力。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各州、市人民政府負責）

9．發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學教育。依托現(xiàn)有遠程繼續(xù)醫(yī)學教育平臺，探索互聯(lián)網(wǎng)教學模式和方法，開發(fā)優(yōu)質網(wǎng)絡醫(yī)學教育資源并實現(xiàn)開放共享，逐步形成不同體系、不同?？啤⒉煌瑢哟蔚尼t(yī)學教育網(wǎng)絡平臺，構建網(wǎng)絡化、數(shù)字化、個性化、終身化的醫(yī)學繼續(xù)教育培訓體系。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳負責）

10.建立健全院前醫(yī)療急救信息化保障機制。積極推進二級以上醫(yī)院應急救治中心與院前急救機構信息互聯(lián)互通建設。依托區(qū)域醫(yī)療中心，構建包括腦卒中、心血管病、危重孕產(chǎn)婦、外傷等急救流程的協(xié)同信息平臺，提供一體化的綜合救治服務。支持和鼓勵有條件的地區(qū)加快實現(xiàn)院前急救車載監(jiān)護系統(tǒng)與區(qū)域或醫(yī)院信息平臺連接，加強遠程急救指揮和院內急救準備，實現(xiàn)院前與院內急救的無縫對接。（省衛(wèi)生健康委負責）

11.推廣應用大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈等技術。探索基于大數(shù)據(jù)、人工智能技術的臨床診療決策支持系統(tǒng)建設、應用與推廣。鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構與有關企業(yè)合作，發(fā)展虛擬現(xiàn)實、影像識別、輔助診斷等技術。鼓勵探索區(qū)塊鏈技術在藥品、疫苗、耗材等方面的防偽追溯以及商業(yè)保險理賠應用，構建醫(yī)療數(shù)據(jù)可信體系。順應工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新發(fā)展趨勢，提升數(shù)字化、智能化醫(yī)療健康設備制造水平，促進產(chǎn)業(yè)升級。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省科技廳按照職責分工負責）

（三）以完善支撐體系為保障，促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”可持續(xù)發(fā)展

12.健全衛(wèi)生健康信息化標準體系。嚴格按照國家標準和規(guī)范，建立健全符合我省實際的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源目錄和數(shù)據(jù)標準體系。加快應用全國醫(yī)院信息化建設標準和規(guī)范，強化省統(tǒng)籌區(qū)域平臺和醫(yī)院信息平臺功能指引、數(shù)據(jù)標準的推廣應用，制定適用于各級醫(yī)療衛(wèi)生機構的數(shù)據(jù)分享規(guī)則，統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口，為信息互通共享提供支撐。（省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局負責）

13.加快實現(xiàn)醫(yī)療健康信息互通共享。依托“公共云”，加快推進統(tǒng)一權威的全民健康信息平臺互聯(lián)互通建設，逐步將所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構和有條件的社會辦醫(yī)療機構接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，加強對人口、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合監(jiān)管等數(shù)據(jù)的采集，構建健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心。2019年底完成省級全民健康信息平臺建設并啟動州市級平臺建設，2020年底全面建成互聯(lián)互通的省、州市、縣三級全民健康信息平臺。加快推動醫(yī)療機構間信息共享機制建設，推動電子健康檔案和電子病歷信息、檢查檢驗結果在不同醫(yī)療機構間的調閱、共享。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省財政廳負責）

改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化應用條件。加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化應用系統(tǒng)建設，聯(lián)通醫(yī)保系統(tǒng)結算接口，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化水平。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省醫(yī)保局負責）

推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設。在住院病歷、醫(yī)囑信息化基礎上，將電子病歷向門診、藥學、護理、麻醉手術、影像、檢驗、病理等各診療環(huán)節(jié)拓展，全面提升臨床診療工作的信息化程度。加強醫(yī)院電子病歷信息化水平評價，到2019年底，三級醫(yī)院達到電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價3級以上，到2020年底，達到4級以上。完善醫(yī)院信息平臺功能，整合醫(yī)院內各類系統(tǒng)資源，構建醫(yī)院內數(shù)據(jù)集成共享平臺，提升數(shù)據(jù)質量，到2020年底，三級醫(yī)院達到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評4級水平。（省衛(wèi)生健康委負責）

14.推進醫(yī)療健康網(wǎng)絡建設。依托電子政務外網(wǎng)或互聯(lián)網(wǎng)，按照遠程醫(yī)療、醫(yī)學影像數(shù)據(jù)傳輸、醫(yī)療信息共享等需求，推進醫(yī)療健康網(wǎng)絡建設，保障醫(yī)療健康數(shù)據(jù)傳輸質量和安全。鼓勵電信企業(yè)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供優(yōu)質互聯(lián)網(wǎng)專線、虛擬專用網(wǎng)（VPN）等網(wǎng)絡接入服務。探索第五代通信技術（5G）在衛(wèi)生健康領域的運用。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省通信管理局，各州、市人民政府負責）

15.推進網(wǎng)絡安全建設。嚴格執(zhí)行網(wǎng)絡信息安全和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保密規(guī)定，建立完善個人信息保護制度，嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數(shù)據(jù)等，對非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。加強信息防護，定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)測和預警。醫(yī)療衛(wèi)生機構不得將患者信息等敏感數(shù)據(jù)存儲在境外服務器，未經(jīng)國家有關部門安全評估，不得向境外機構提供數(shù)據(jù)。（省衛(wèi)生健康委、省網(wǎng)信辦、省發(fā)展改革委、省公安廳、省通信管理局負責）

三、保障措施

（一）加強組織領導

各地、有關部門要將推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展與“健康云南”、“數(shù)字云南”建設相結合，加強統(tǒng)籌規(guī)劃，加大經(jīng)費保障力度，加快人才隊伍建設，結合實際大膽探索，確保各項工作取得實效。省衛(wèi)生健康委要會同省直有關部門按照職責分工，加強工作指導和督促檢查，及時總結推廣經(jīng)驗。（省直有關部門，各州、市人民政府按照職責分工負責）

（二）強化政策支持

省級出臺“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”價格及醫(yī)保支付政策。按照方便群眾就近就醫(yī)、促進優(yōu)質醫(yī)療資源有效利用、減輕患者負擔及促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”可持續(xù)發(fā)展要求，制定出臺價格和醫(yī)保支付政策，規(guī)范開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委負責）

出臺規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法。明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院設置、在線醫(yī)療服務、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師藥事管理、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院病案管理和網(wǎng)絡信息安全等要求，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療路徑和流程，促進形成合理的利益分配機制，支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務可持續(xù)發(fā)展。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局負責）

（三）加強宣傳引導

大力宣傳推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的政策措施以及工作中取得的成效，廣泛聽取社會各方面的意見建議，加強輿論監(jiān)測和引導，積極回應社會關切，為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。（省衛(wèi)生健康委，各州、市人民政府負責）

云南省人民政府辦公廳

2019年4月23日